Раннее половое созревание у девочек. Рекомендации детского гинеколога.

Раннее половое созревание – проблема, с которой родители все чаще обращаются к врачам. Это может быть как генетической нормой, так и признаком серьезного заболевания, поэтому консультация специалиста необходима как можно скорее.

Пубертатный возраст у мальчиков и девочек: особенности :

Как бы много ни воображал о себе человек, а все-таки он – существо биологическое, и в этом смысле мало чем отличается от остальных млекопитающих. Родиться, повзрослеть, стать самостоятельной единицей популяции, обеспечить выживание вида – вот, собственно, и весь набор функций каждого живого организма на этой планете.

Гормональное меню: эстрогены и андрогены

О продолжении человеческого рода природа заботится по-своему. Как раз в рамках этого мероприятия каждый из нас и переживает так называемый пубертатный возраст – период полового созревания.

Пубертатный возраст у мальчиков и девочек: особенности :

В норме его течение определяется генетикой и крайне мало зависит от пожеланий и предпочтений хозяина. Первичные половые признаки формируются еще в утробе матери, и в дальнейшем богатства выбора не предвидится.

Гормоны вырабатываются, преобразуются и используются человеческим организмом постоянно. Пубертатный возраст – время, когда в теле молодого человека происходит самая настоящая «эндокринная революция».

Количество гормонов вырабатывается колоссальное, каждый из них регулирует тот или иной процесс, они накладываются друг на друга, приводя порой к забавным эффектам, которые многие подростки находят трагичными, хотя они нормальны и объяснимы с физиологической точки зрения.

Когда начнется взросление

Дети сильно меняются в пубертатный период. Возраст его начала в среднем определен: 11-12 лет для девочек и 12-13 для мальчиков. В принципе, будущие дамы уже в десять с половиной начинают ощущать действие половых гормонов. Благодаря этому девочки в это время развиваются быстрее и свысока глядят на одноклассников, которые уступают им и в росте, и во «взрослости» увлечений.

Пубертатный возраст у мальчиков и девочек: особенности :
  • Мальчишки в среднем «пробуждаются» позже и развиваются дольше: если юные леди к семнадцати полностью сформированы, то ребята завершат свое развитие только к 20-23 годам.
  • Если учесть, что рост организма прекращается, когда заканчивается пубертатный возраст, легко объяснить, что мужчины гораздо крупнее: они просто дольше растут.

Гормоны-виновники

На самом деле, конечно, дело не только в этом. Изменения в организме девочек и юношей диктуют разные вещества. Для представительниц слабой половины человечества характерны эстрогены, которые не напрасно называют «женскими» гормонами: под их воздействием растет грудь, матка, совершенствуются слизистые оболочки, яичники, фаллопиевы трубы.

Именно они «лепят» фигуру Мэрилин Монро, которая считается эталоном девичьей привлекательности: широкие бедра и грудь, узкая гибкая талия. Женский организм начинает бережнее относиться к жировой ткани, «откладывая» ее в нужных местах: плечи, низ живота, ягодицы.

За развитие мальчишек отвечают андрогены (в том числе всем известный тестостерон). Они провоцируют стремительное развитие половых органов, рост скелета и мышечной массы, а также повышенное выделение кожного жира, что часто приводит к появлению столь досаждающих юным особам прыщей.

Пубертатный возраст у мальчиков и девочек: особенности :

По-разному, но похоже

Необходимо иметь в виду, что преобладание женских гормонов в организме девочки не означает отсутствия в нем мужских (и наоборот). Именно андрогены «виновны» в том, что на теле юношей и девушек появляются волосы.

Оволосение по мужскому типу называют ромбовидным – волоски, заняв лобок, карабкаются вверх по животу, формируя ромб. Для женщин характерна резкая граница между растительностью и животом. Повышенная девичья «лохматость» может свидетельствовать о переизбытке мужских гормонов и является поводом для обращения к эндокринологу.

Несуразный внешний вид, угловатость и неуклюжесть подростков – явление нормальное и обусловлено физиологическими процессами в их организме. В этот период очень важно правильно питаться и разумно подходить к физическим нагрузкам, поскольку дисбаланс в формировании органов может привести к проблемам в будущем.

Рост различных тканей происходит неравномерно. Сначала растут кости, потом – мышцы, затем – сосуды и нервные волокна. Части тела тоже развиваются не так чтобы гармонично: начинают активно удлиняться ступни и кисти рук, вслед за ними – собственно, конечности, меняется лицо, и в последнюю очередь – туловище.

Пубертатный возраст у мальчиков и девочек: особенности :

Из чего сделаны мальчики?

Пубархе — оволосение лобка

Как бороться с повышенным оволосением?Ни в коем случае не брить ноги! От бритья волосы становятся только гуще и жестче (спросите у мужчин). Мы специально подравниваем, подстригает, «освежаем» волосы на голове, чтобы они стали гуще и быстрее росли — механизм тот же. Кроме того, бритье сопровождается порезами, которые болят, воспаляются, кровоточат, а самое главное — бритые ноги видны за километр. Даже зимой не позволяйте себе эту быструю и легкую процедуру — летом Вы будете иметь шершавые ноги, отливающие синевой, с черными точками. Не верите — посмотрите на подбородок чисто выбритого брюнета старше 30 можно только эпилировать. При этом волос удаляется полностью, с корнем, поэтому новый вырастает медленнее, с каждым разом становится все тоньше и светлее. Однако, это, конечно, гораздо больнее, дольше и дороже, чем оказывают эффект, подобный бритью, т.к они только растворяют наружную часть волоса, не затрагивая корня. Кроме того, они могут вызвать химический ожог или аллергию. На следующий день вырастает та же эпиляторы вырывают волоски с корнем. Эффект длится 1-2 недели. Процедура болезненная, требует терпения. Восковые полоски делают это сразу, одним способ эпиляции — электрическое или лазерное удаление волосяных луковиц. Это необратимая эпиляция. Она должна проводиться только в высококвалифицированных учреждениях, иначе можно заработать желательно только ноги! Волосы подмышками и по линии бикини лучше только сбривать или удалять кремом-депилятором (тщательно соблюдая гигиену, т.к. существует опасность инфицирования потовых желез, грозящего хирургической операцией). Волосы на лице лучше обесцвечивать перекисью водорода или удалять воском в косметическом — не устранение причины оволосения! Обратитесь к гинекологу-эндокринологу, существуют специальные препараты, антагонисты андрогенов. Они уменьшают выраженность оволосения, жирность кожи, количество угрей. Применять их можно только по назначению врача, т.к. они гормональные.

Отдаленные последствия и влияние на детородную функцию:

Кроме того, девушке и женщине, которая столкнулась в свое время с проблемой раннего полового созревания, необходимо раньше окружающих думать о рождении ребенка. Все дело в том, что одним из последствий этого процесса является более раннее наступление климакса. Во время внутриутробного развития у девочки формируется необходимый запас яйцеклеток, который постепенно уменьшается в процессе менструального цикла. Логично предположить, что если половое созревание наступило раньше, то и запас женских половых клеток также иссякнет быстрее обычного. Именно этот фактор и запускает изменения в организме при угасании детородной функции. Замечено, что более 70% всех случаев раннего климакса сопровождаются и более ранней установкой менструального цикла. Проблема раннего полового созревания в наши дни затрагивает множество медицинских специальностей – гинекологию, педиатрию, эндокринологию, психологию. С учетом роста количества случаев такого состояния оно превращается в настоящую социальную проблему. Одним из способов решить ее является построение доверительных отношений между матерью и дочерью с самого детства и грамотность родителей в вопросах полового воспитания.

Периоды созревания девочек-подростков

Все дети проходят период полового созревания. У мальчиков и девочек они проходят по-разному, так как обусловлены особенностью мужского и женского организма. Как и мальчики, девочки проходят несколько периодов полового созревания, и родителям стоит обращать внимание на то, что происходит с их дочерьми в это время.

До восьми-девяти лет у девочек длится так называемый нейтральный период полового созревания. В организме девочки в этот период происходит рост, контроль которого происходит благодаря гормонам, которые выделяют гипофиз, шишковидная и щитовидная железы.

Процессы, происходящие в организме девочки, почти ничем не отличаются от тех процессов, которые происходят в организме мальчика.

В этом нежном возрасте девочки, как и мальчики, ведут себя почти одинаково: бегают, прыгают, охотно общаются друг с другом, не обращая особого внимания, кто какому полу принадлежит.

Период начала выработки половых гормонов

Ближе к концу нейтрального периода полового созревания в организме девочек начинается синтез гормонов желтого тела и фолликулярного гормона. Эти гормоны начинают стимулировать деятельность половых желез, и постепенно уровень их продуцирования начинает определять степень активности эндокринных желез.

Центральная нервная система держит под контролем синтез всех гормонов. К десяти годам уровень выработки половых гормонов увеличивается настолько, что они начинают влиять на развитие наружных половых органов и вторичных половых признаков.

С началом первого менструального цикла у девочек начинается половая зрелость.

Когда наступает половая зрелость

Половая зрелость девочек наступает примерно в 11 лет, однако следует помнить, что это совсем не обязательно произойдет именно в этом возрасте. Половая зрелость может наступить к 13 годам. Однако бывает, что это происходит раньше или позже, и в исключительных случаях половое созревание девочек начинается в 7 лет или же только в 15.

Стоит обратить внимание на то, что более позднее или более раннее половое созревание еще не означает неправильное функционирования желез внутренней секреции. Иногда это происходит по причине наследственности, так как, если у мамы половое созревание наступило позже, чем у других девочек, то у ее дочери, скорее всего, будет все именно так.

Этапы полового созревания девочки

  • Этапы полового созревания девочки, которое начиналось в 11 лет, идет примерно по такому «расписанию»: примерно в 7-8 лет она подрастет примерно на 5-6 сантиметра за год.
  • Скорость роста затем снизится к 9 годам и составит примерно 2 сантиметра за год.
  • Однако с 11 лет девочка опять начнет стремительно расти и за два года вытянется сантиметров на 15, а то и больше. К тому же у девочки будет наблюдаться ежегодная прибавка в весе не менее 4, а то и 8 килограммов вместо обычных 2-3,5 килограммов в предыдущие годы.
Читайте также:  Роль родителей в формировании личности ребёнка

Развитие первичных и вторичных половых признаков

Кроме бурного роста, в организме девочки обычно происходят другие изменения. У нее начинают поэтапно увеличиваться молочные железы: околососковый кружочек выпячивается и увеличивается; молочные железы приобретают соответствующую форму.

Молочные железы девочки сначала имеют коническую форму (на протяжении примерно полутора лет), затем, перед началом менструального цикла, они округляются. Волосы в области половых органов вырастают вскоре после того, как начинают формироваться молочные железы, затем вырастают волосы под мышками.

Бедра также начинают расширятся и округлятся, а также меняется строение кожи.

Начало менструаций

Чаще всего начало менструаций у девочек приходится на возраст 13 лет. В это время ее рост замедляется. В первый год-два у многих девочек менструации бывают нерегулярными, однако это вовсе не означает наличие какой-либо патологии.

Становление менструального цикла

Менструация может начаться в любое время пубертатного периода, но чаще всего возникают после того, как тело претерпело многочисленные изменения, то есть сформировались вторичные половые признаки. Есть некоторые факты, которые нужно знать о данном процессе:

  1. Заранее предугадать первый день месячных невозможно. Чаще всего наступает примерно после 2 лет, прошедших от начала развития молочных желез. При этом первое менархе может быть обильным либо в виде нескольких капель крови. Перед началом ребенка могут беспокоить спазмы живота, однако этот признак не является обязательным.
  2. Нередко девочку-подростка беспокоит предменструальный синдром. Это комплекс изменений физического, психического и эмоционального плана, который длится в течение нескольких дней до начала менструации. В этот период ребенок может жаловаться на тошноту, головные боли, часто плакать, у него может вздуться живот или появиться отёки.
  3. В первые дни месячных нередко присутствует боль в нижней части живота. Если подобное состояние проявляется постоянно после начала менструального цикла, необходимо посоветоваться с детским гинекологом, чтобы избежать гормональных сбоев.
  4. В первые месяцы цикл чаще нерегулярный. Менструации могут идти далеко не каждый месяц – перерывы между циклами могут составлять до 30-40 дней. Это нормально, но чтобы контролировать процесс, рекомендовано сразу завести менструальный календарь. Если цикл не стабилизируется в течение года, необходимо пройти обследование у врача.
  5. В этот период удобнее пользоваться прокладками, чем тампонами. А если менструация начинается нерегулярно, неожиданно, ребёнок должен всегда иметь с собой запасное гигиеническое средство. Менять прокладки нужно не реже чем каждые 4 часа. Если девушки используют гигиенические тампоны, их на ночь нужно снимать, чтобы избежать появления синдрома токсического шока – довольно опасного осложнения.

После первой менструации при незащищенном половом акте может наступить беременность, в том числе это происходит даже при нерегулярном цикле. Овуляция чаще всего возникает только через полгода после начала месячных, но предугадать первый овуляторный цикл практически невозможно.

Поэтому важный совет родителям: не обходите стороной подобные вопросы, при необходимости мягко посоветуйте ребенку пользоваться презервативами. После начала менструального цикла грудная железа приобретает округлую форму. В этот период уже можно начать пользоваться бюстгальтером маленького размера, чтобы поддерживать формирующуюся грудь.

Что такое пубертатный период

Пубертатный скачок означает перестройку организма и подготовку его к началу взрослой жизни. После минования этого периода юноша или девушка становятся половозрелыми и приобретают способность к деторождению.

Что такое пубертатный период

Важно, чтобы в такой момент формировались не только органы и системы, но и психика. Готовность к продолжению рода означает физиологическое и психологическое созревание с полноценным развитием личности и готовностью принять на себя ответственность за собственную судьбу и свое потомство

Что такое пубертатный период

Быстрый рост органов и систем может сопровождаться диспропорциональным их развитием и присоединением функциональных заболеваний. Подростки, переживающие сложный период своей жизни, должны наблюдаться медиками и педагогами. Чуткая и квалифицированная помощь способна сделать пубертатный период менее болезненным. В подростковом возрасте обязательны диагностика и лечение функциональных заболеваний, так как без должной коррекции они могут трансформироваться в органическую патологию.

Что такое пубертатный период

Когда начинается взросление

Что такое пубертатный период

Начало перехода к взрослой жизни носит индивидуальный характер. В последнее время наблюдается тенденция к более раннему половому созреванию. У девочек пубертатный период начинается в среднем с 11-13 летнего возраста и завершается в 15-17 лет. Мальчики обычно взрослеют позже, для них нормально начало созревания в 14-15 лет. Завершение периода может наступить в 17 или 20 лет.

Что такое пубертатный период
Что такое пубертатный период

Нередко наблюдается слишком раннее или позднее половое созревание. Тревогу следует бить, если оно наступает раньше восьми лет или позже шестнадцати. В такой ситуации необходимо исключить патологические изменения в гипофизе, которые сопровождаются пубертатно-юношеским диспитуитаризмом. Болезненное состояние может стать следствием инфекционных процессов в тканях головного мозга, а также травм и новообразований. Проявления гипоталамического синдрома носят серьезный характер и свидетельствуют о нарушении формирования половой сферы. Снижение гормонального фона сопровождается отсутствием вторичных половых признаков и нарушением метаболических процессов в форме ожирения. Гормональная терапия назначается по строгим показаниям после обследования у детского эндокринолога. Безосновательный прием половых гормонов может привести к дисбалансу гормонального фона.

Что такое пубертатный период

Гормоны и их влияние

Что такое пубертатный период

В пубертатном периоде под влиянием гипофиза начинают активно функционировать половые гормоны. У девочек повышается продукция эстрогенов, а у юношей интенсивно выделяется андрогены, в частности тестостерон. Под влиянием изменений начинают активно формироваться вторичные половые признаки.

Что такое пубертатный период

Гормональная активность сопровождается развитием вторичных половых признаков уже в препубертатном периоде. В допубертатном году у девочек увеличиваются молочные железы, появляется растительность в подмышечных впадинах. Наступление первой менструации (менархе) означает начало пубертатного периода.

Что такое пубертатный период

У мальчиков под влиянием мужских половых гормонов начинается интенсивное увеличение скелета (скачок роста), увеличивается в размере мошонка и половой член. Ночные эротические сновидения сопровождаются поллюциями, появление выделений спермы служит точным сигналом начала полового созревания. Рост гортани и голосовых связок сопровождается ломкой голоса, во время которой низкие тона могут чередоваться с высоким тембром.

Читайте также:  Совместный сон, как отучить от совместного сна

Как проходит лечение

Для понимания степени отклонений от нормы после сбора анамнеза и анализов доктор сравнивает показатели со средними. Если ребенок опережает сверстников в половом созревании не более чем на год (по данным региона его проживания), то достаточно будет наблюдения и контроля врача.

Если же созревание действительно раннее, для начала нужно определить и устранить его причину. При обнаружении опухоли на гипофизе, яичниках у девочек и на тестикулах у мальчиков, новообразования удаляют и назначают специальную терапию. Если же причина в другом, например, гормональном дисбалансе, ребенку будет назначено медикаментозное лечение.

При появлении первых признаков раннего полового созревания у детей обратитесь к специалистам МЦ «Здоровье человека». Доктора проведут необходимую диагностику и назначат лечение, что поможет регулировать процесс созревания в рамках нормы.

Популярные вопросы

Чем опасно раннее созревание?

Раннее половое созревание у детей – это проблема, опасная скорее причинами, ее вызвавшими, нежели результатом. За ранним пубертатом могут скрываться серьезные заболевания, которые на начальной стадии можно выявить и купировать.

Бывает ли раннее половое созревание у ребенка от стресса?

Серьезный стресс и психологические проблемы в некоторых случаях действительно могут привести к этому нарушению. Обстановка в семье и школе очень важна для нормального формирования организма.

Причина раннего созревания может быть в наследственности?

Теоретически, если уже несколько поколений девочек или мальчиков в семье становятся взрослыми ранее сверстников, то это можно ожидать и от новых поколений. Однако это касается только случаев, когда пубертат опережает норму максимум на 1-2 года. Больше – уже серьезный повод обратиться к врачу.

Таблица нормы роста и веса у подростков

Медиками разработаны специальные таблички, по которым можно выяснить средние статистические нормы массы тела и роста подростков в определенном возрасте, актуальные за последние десять лет. Однако нужно понимать, что соотношения эти условны. То есть считать их абсолютными, слепо стремиться к достижению точных параметров, никак нельзя. Ведь 17-летний мальчик или девочка могут быть пухленькими небольшого роста, а могут, высоким и худым – это вполне нормально.

Существует специальный центильный метод оценки физиологического развития ребенка, вплоть до полного взросления. Суть его достаточно проста: тут антропометрические факторы напрямую сравниваются с величинами, считающимися стандартными. Получают последние при общих исследованиях, то есть их можно считать усредненными для определенного региона.

Пропорции тела подростка должны быть максимально приближенные к идеалу. Для составления таких таблиц применяются измерения сотни относительно здоровых представителей настоящего населения региона. Выбираются люди исключительного одного возраста, после чего их замеры выстраиваются в порядке повышения.

Параметры до трех центилей – область чрезвычайно заниженных величин. Они однозначно выходят за пределы нормы и встречаются только у 3% обследованных. Таких подростков относят к «группе диагностики», то есть их нужно обязательно тщательно обследовать на наличие патологий. До десяти центилей – показатели низкие, а у здоровых детей могут встречаться всего в семи процентах случаев

На них следует обратить внимание, но уже можно не спешить так, как в первом случае. Особенное внимание следует уделить росту и развитию таких подростков

До двадцати пяти центилей – это параметр ниже среднего, но опасности уже не представляет. У здоровых подростков наблюдается подобное уже в 15-16% случаев. От двадцати пяти до семидесяти пяти центилей – нормальные соотношения здорового человека любого возраста. Фактически его можно назвать абсолютной нормой и встречается он в 50–65% обследованных. До девяноста центилей встречается у здоровых людей без патологий только в 6-7% случаев. Это область завышенных величин. Если на фоне этого есть и другие отклонения в развитии или росте, нужно обязательно идти к врачу. Все, что более девяноста центилей – заведомо плохо, это очень высокие величины, которые свидетельствуют о серьезности проблем.

Гармоничными, полностью отвечающими возрасту, как и понятно из указаний выше, можно считать показатели в 25–75 центилей. Все что ниже будет условно считаться отставанием в развитии, а выше – опережающим здоровый рост. Если вас что-то беспокоит, то лучше обратиться к педиатру, который потом, в зависимости от потребности, может направить к эндокринологу, генетику, диетологу или гастроэнтерологу.